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呼吸機能検査ってなんだろう?: 呼吸調整

呼吸コントロール

私たちは、普段、無意識に呼吸をしていますが

どのように呼吸はコントロールされているのでしょうか???

 

延髄にある呼吸中枢が、受容体からもたらされる情報に基づき、

呼吸運動をコントロールしています。

受容体には、

・化学的受容体(血液中の酸素・二酸化炭素の濃度をチェック)

・機械刺激受容体(肺の膨張・萎縮の状態をチェック

の2種類があります。

 
その中で最も重要なのが化学的受容体で

動脈血二酸化炭素分圧 (Paco₂; 基準値35~45㎜Hg)

 動脈血の中の二酸化炭素の割合のこと ← 中枢性化学受容体

動脈血酸素分圧 (Pao₂; 基準値80~100㎜Hg)

 動脈血の中の酸素の割合のこと ← 末梢性化学受容体

をモニターしています。

 

通常は中枢性化学受容体でPaco*を監視して

呼吸状態を調整するようになっています。

つまりCO濃度の変化を敏感に感じ取ることで

呼吸を早くしたり遅くしたりしています。

末梢性化学受容体はPao₂がとっても下がったときだけ働いて呼吸を調整します。

*厳密に言うと、動脈血中のCO₂を直接見ているのでなく、

 髄液中に入ったCO₂が産生するH⁺の濃度上昇を感知しているといわれています。

 

しかし、Pacoが高い状態が続くと、COナルコーシス(右側に説明があります)

を引き起こすため注意が必要です!

 

CO₂ナルコーシス

呼吸器疾患によりPaco₂が異常に

高い状態が続いている患者さんでは、

中枢化学受容体は麻痺してしまう!

(常にPaco₂が高いので反応が鈍くなる)

⇒そのため、末梢化学受容体でPao₂を監視

 して呼吸を調整している

 (低酸素になると呼吸を増やす)

 

つまり、呼吸が足りているかどうかを

体の中の酸素の量だけで

判断している状態です。

この状態で、急に高濃度の酸素を

吸わせるとどうなるでしょうか??

 

急に酸素濃度が上がることで、

呼吸は十分だと体が判断し、

呼吸をさせようという力が弱まります。

 

呼吸回数が減るとさらに

体内の二酸化炭素濃度は上昇し、

意識喪失や、昏睡状態を引き起こします。

 

この状態をCO₂ナルコーシスといいます。